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            循證護理對妊娠期高血壓患者的影響論文

            發布時間:2022-05-07 14:45:21 文章來源:SCI論文網 我要評論














            SCI論文(www.0546wclm.com):
             
              【摘要】   目的:觀察循證護理對妊娠期高血壓患者的影響。  方法: 選取 72 例妊娠期高血壓患者為研究對象,按照隨機數字表法分 為觀察組與對照組各 36 例。對照組給予常規護理,觀察組給予循證護理,比較兩組血壓(收縮壓、舒張壓) 、產后出血發生率、焦慮自  評量(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分和護理滿意度評分。結果:護理后, 兩組收縮壓和舒張壓均低于護理前, 且觀察組低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05); 觀察組產后出血發生率為 8.33%(3/36),  明顯低于對照組的 30.56%(11/36), 差異有統計學意義(P<0.05); 護理后,  兩組 SAS 和 SDS 評分均低于護理前,  且觀察組明顯低于對照組,  差異有統計學意義(P<0.05);  觀察組護理滿意度評分明顯高于 對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。  結論: 循證護理可降低妊娠期高血壓患者血壓、產后出血發生率、SAS 評分和 SDS 評分,提高護 理滿意度評分,效果優于常規護理。
              
              【關鍵詞】  循證護理;妊娠期高血壓;血壓;產后出血;焦慮;抑郁;護理滿意度
              
              Effects of evidence-based nursing on patients with gestational hypertension
              
              LIU Ying
              
              (The Central Hospital of Jiamusi City, Jiamusi 154002 Heilongjiang, China)
              
              【 Abstract 】  Objective: To observe effects of evidence-based nursing on patients with gestational hypertension. Methods: 72 patients with gestational hypertension were selected as the research objects, and were divided into observation group and control group according to the random number table method, 36 cases in each. The control group was given routine nursing, while the observation group was given evidence-based nursing. The blood pressure (systolic blood pressure, diastolic blood pressure), the incidence of postpartum hemorrhage, the self-rating anxiety scale (SAS) score, the self-rating depression scale (SDS) score and the nursing satisfaction score were compared between the two groups. Results: After the nursing, the levels of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the two groups were lower than those before the nursing; those of the observation group were lower than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of postpartum hemorrhage in the observation group was 8.33% (3/36), which was significantly lower than 30.56% (11/36) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the nursing, the SAS and SDS scores of both groups were lower than those before the nursing; those of the observation group were significantly lower than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction score of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The evidence-based nursing can reduce the blood pressure, the incidence of postpartum hemorrhage and the SAS and SDS scores, and improve the nursing satisfaction scores in the patients with gestational hypertension. Moreover, it is superior to the routine nursing.
              
              【Key words】  Evidence-based nursing; Gestational hypertension; Blood pressure; Postpartum hemorrhage; Anxiety; Depression; Nursing satisfaction
              
              妊娠期高血壓是孕婦妊娠期的常見并發癥,可 增加產后出血風險 [1] 。應用有效的護理方案,可改 善妊娠期高血壓患者的妊娠結局 [2]。循證護理指將 科研結論、臨床經驗和患者護理需求相結合,作為 臨床護理決策依據,落實對應護理措施。本文觀察 循證護理對妊娠期高血壓患者的影響。
              
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              1  資料與方法
              
              1.1   一般資料   選取 2020 年 1 - 12 月本院收治 的 72 例妊娠期高血壓患者為研究對象。納入標準: 符合妊娠期高血壓診斷標準 [3] ;于妊娠 20 周后出 現高血壓相關癥狀;臨床資料完整;于護理期間積極配合。排除標準:合并精神類疾病,表現為視 聽障礙以及溝通障礙;肝腎功能障礙;研究中途退 出者?;颊呒凹覍賹Ρ狙芯績热萘私馇易栽负炇?知情同意書,研究經本院倫理委員會審批通過。按 照隨機數字表法分為觀察組與對照組各 36 例。觀 察組年齡 23~38 歲,  平均( 30.41 ±3.01)歲;孕周 22~28 周,  平均(25.36±0.38)周;初產婦 24 例, 經產婦 12 例;高血壓分級:  1 級高 14 例, 2 級 17 例, 3 級 5 例。對照組年齡 22~38 歲,平均(30.12±3.04) 歲;  孕周 20~28 周,  平均(24.19 ±0.42)周;初產 婦 27 例,經產婦 9 例;高血壓分級:  1 級 11 例, 2 級 18 例,  3 級 7 例。兩組一般資料比較,  差異無 統計學意義(P>0.05),有可比性。
              
              1.2   方法   對照組給予常規護理。按照科室的相關規定、醫囑和患者病情落實用藥及指導,監測產 婦生命體征,落實飲食管理。
              
              觀察組給予循證護理。(1)用藥護理。遵醫 囑用藥,并明確告知患者遵醫用藥的重要性,給予 合適的用藥指導。(2)飲食護理。告知患者日常 飲食期間需減少鈉鹽攝入量,保證維生素以及蛋白 質的攝入充足,積極補充鈣、鐵,促進胎兒成長發 育,但需進行體質量控制,控制進食量,避免暴飲 暴食。(3)心理護理。與產婦主動面對面,一對 一溝通,幫助產婦排憂解難,以減輕患者的負性情 緒;在確定患者出現負性情緒時,可通過音樂療法、 暗示等方法改善患者心理狀態;與家屬溝通交流, 叮囑家屬充分表達對于患者的重視以及關心。(4) 健康教育。發放健康教育手冊,同時面對面溝通, 從生活、運動等方面,加強患者健康宣傳教育。(5) 定期產前檢查。叮囑進行定期產前檢查,在孕 28 周前每間隔 4 周行產前檢查 1 次,于 29~36 周時每 間隔 2 周檢查 1 次,在孕 36 周以后每周檢查 1 次, 定期測量血壓以及體質量,密切觀察患者是否存在 水腫以及自覺癥狀,復查患者是否存在蛋白尿,監 測胎動以及胎心,判定是否與妊娠時間相符合。每 次檢查測定尿鈣、平均動脈壓、翻身實驗。(6) 叮囑產婦保證睡眠休息。每天休息時間不得少于 10 h,午餐、晚餐前還需注意休息。(7)體位護 理。休息期間盡量叮囑患者保持左側臥位。(8) 進行生命體征監測。尤其產后 24 h 內,加強對呼 吸、體溫、脈搏和血壓的監測。兩組均護理至產后 出院。
              
              1.3  觀察指標  (1)比較兩組護理前后血壓(舒 張壓、收縮壓)。(2)比較兩組產后出血發生率。(3) 比較兩組護理前后焦慮自評量(SAS)和抑郁自評 量表(SDS)評分。SAS 標準分分界值為 50 分;評 分 50~59 分為輕度焦慮;評分 60~69 分為中度焦慮; 評分 >69分為重度焦慮。SDS標準分分界值為 53分, 評分 53~62 分為輕度抑郁;評分 63~72 分為中度抑 郁;評分 >72 分為重度抑郁。(4)比較兩組護理 滿意度。采用自擬量表評估,量表包括護理服務態 度、健康教育指導、護患關系建立共 3 個維度,各 維度滿分 100 分,評分越高,護理滿意度越高。
              
              1.4  統計學方法  應用 SPSS 24.0 軟件進行統計學 分析,計量資料以(x — ±s)表示,采用 t 檢驗,計 數資料以率(%)表示,采用 χ 2 檢驗,以 P<0.05 為差異有統計學意義。
              
              2  結果
              
              2.1  兩組護理前后血壓比較  護理前,兩組收縮 壓和舒張壓比較,差異均無統計學意義(P>0.05); 護理后,兩組收縮壓和舒張壓均低于護理前,且觀 察組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。 見表 1。
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              2.2  兩組產后出血發生率比較  觀察組出現產 后出血 3 例,產后出血發生率為 8.33%(3/36); 對照組出現產后出血 11 例,產后出血發生率為 30.56%(11/36);觀察組產后出血發生率低于對照 組,差異有統計學意義(χ 2 =5.675,P=0.017)。
              
              2.3  兩組護理前后 SAS 和 SDS 評分比較  護理前, 兩組 SAS 和 SDS 評分比較,差異均無統計學意義 (P>0.05);護理后,兩組 SAS 和 SDS 評分均低 于護理前,且觀察組低于對照組,差異有統計學意 義(P<0.05)。見表 2。
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              2.4  兩組護理滿意度評分比較  觀察組護理服 務態度、健康教育指導和護患關系建立等護理滿 意度評分均明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 3。

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              3  討論
              
              妊娠期高血壓臨床表現為血壓升高,可能出現 蛋白尿和水腫, 該病為產后出血的危險因素之一 [4], 有效預防和控制妊娠期高血壓對改善母嬰結局至關 重要 [5]。目前針對妊娠期高血壓一般選擇藥物治療, 可降低患者血壓,緩解臨床癥狀 [6]。
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              循證護理是一種以循證醫學為依據的護理,其 核心內容在于以客觀科學依據為基礎,在落實循證 護理期間還需充分掌握患者具體需求,將患者實際 需求以及臨床護理經驗和護理研究依據相結合,制 訂具體護理計劃 [7-8]。
              
              本研究結果顯示,護理后,觀察組收縮壓、舒 張壓和產后出血發生率均低于對照組,提示相較于 常規護理,循證護理可以更好地控制妊娠期高血壓 患者的血壓,降低其產后出血發生風險。分析原因 為循證護理計劃的制訂參考臨床研究結果,可提高 護理方案的科學性和合理性 [9-11] ,其中用藥護理可 提高患者用藥依從性,從而提高血壓控制水平;飲 食護理可保證營養攝入,同時控制體質量,提高產 婦身體素質;心理護理可緩解、消除產婦焦慮、抑 郁等負性情緒,從而避免負性情緒對產婦血流動力 學穩定性產生影響;加強患者健康宣傳教育,可促 進患者養成健康的生活、運動習慣,利于分娩;叮 囑產婦定期產前檢查可及時發現產婦身體異常,及 時報告醫師進行對癥處理,通過對孕婦和胎兒的監 護,預防、減緩妊娠并發癥發生;保證睡眠休息和 體位護理有利于控制患者的血壓水平 [12-14]。
              
              本研究結果同時顯示,  護理后,  觀察組 SAS 和 SDS 評分均低于對照組,提示相較于常規護理,循 證護理有利于緩解妊娠期高血壓患者的焦慮、抑郁 情緒。分析原因為循證護理中,應用心理護理,主 動溝通,給予安慰和鼓勵,使用音樂療法和暗示法 等,均可以給予妊娠期高血壓產婦心理支持,減輕 產婦心理壓力;與家屬溝通交流,叮囑家屬充分表 達對于患者的重視以及關心可以加強來自家庭方面 的心理支持;此外,合理飲食以及休息,也有利于 疏導負性情緒 [15-17]。
              
              本研究結果也顯示,觀察組護理滿意度評分明 顯高于對照組, 提示循證護理有利于改善護患關系, 分析原因與循證護理從患者實際需求出發,結合臨 床研究和經驗,可以更好地滿足患者的身心護理需 求有關 [18-20]。
              
              綜上所述,循證護理可降低妊娠期高血壓患者 血壓、產后出血發生率、SAS 評分和 SDS 評分,以 及提高護理滿意度評分,效果優于常規護理。
              
              參考文獻
              
              [1]    劉芳,龔丹 . 循證護理在妊娠期高血壓疾病患者中的應用效果 [J]. 中國當代醫藥,  2020,  27(26):  200-202.
              
              [2]    黃健梅,朱小梅 . 循證護理應用在妊娠期高血壓疾病早期的效果研究 [J]. 黑龍江中醫藥,  2020,  49(3):  254-255.
              
              [3]    王蔚文 . 臨床疾病診斷與療效判斷標準 [M]. 北京:科學技術文獻出版社,2010:827.
              
              [4]    杜偉嫚,程艷花 . 循證護理在妊娠期高血壓患者護理工作中的應用效果觀察 [J]. 首都食品與醫藥,  2020,  27(5):  153.
              
              [5]     謝彩云,王愛桃,黃雪英,等 . 循證護理在妊娠期高血壓護理管理中的應用 [J]. 中國衛生產業,  2020,  17(6):  107-108.
              
              [6]    宋麗,占建華 . 循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用 [J]. 中國繼續醫學教育,  2019,  11(36):  177-179.
              
              [7]    方曉紅 . 循證護理研究進展 [J]. 醫藥前沿,2017,7(3):223-224.
              
              [8]    孫玉香 . 循證護理模式在普外科護理中的應用 [J]. 中國醫藥指南,2018,16(11):250-251.
              
              [9]    鄭玉楊 . 循證護理應用于妊娠期高血壓的效果評價 [J]. 山西職工醫學院學報,  2019,  29(4):  105-107.
              
              [10]   胡雁,  邢唯杰 . 循證護理的概念與步驟 [J]. 上海護理,  2015,15(1):89-93.
              
              [11]   韓慈,  甄銀芝,  劉云霞 , 等 . 循證護理在子宮切口妊娠護理中的應用 [J]. 實用婦科內分泌電子雜志,2018,5(35):162.
              
              [12]   崔蘭波,初籃,修立娟,等 . 探討循證護理在異位妊娠護理中的應用 [J]. 中國保健營養,2020,30(11):222-223.
              
              [13]   李冰凌 . 循證護理在產科分娩中的效果觀察 [J]. 檢驗醫學與臨床,2015(19):2952-2953.
              
              [14]   蘇愛嬋 . 循證護理應用于產科分娩助產的作用 [J]. 實用臨床護理學電子雜志,2020,5(19):83-84.
              
              [15]   鄭芬,李巍巍 . 循證護理干預妊娠期高血壓疾病孕婦血壓分析 [J]. 中國繼續醫學教育,  2019,  11(22):  174-176.
              
              [16]   朱寶杰. 循證醫學在婦產科護理領域的應用進展[J]. 醫學信息,2017,30(11):16-18.
              
              [17]   張利平 . 循證護理在婦科護理中的效果觀察 [J]. 實用婦科內分泌電子雜志,2015(9):130.
              
              [18]   措姆 . 探討基于循證護理的護理干預在改善習慣性流產患者治療依從性及護理滿意度的應用效果 [J]. 智慧健康,  2018,  4 (31):46-48.
              
              [19]   聶芹 . 循證護理對初產婦分娩質量及護理滿意度的影響 [J]. 實用臨床醫藥雜志,2015,19(22):188-190.
              
              [20]   魏美娟,張美珠 . 循證護理模式在產科護理中開展的臨床效果 [J]. 現代診斷與治療,2013(11):2630-2631.
             
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