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            血清免疫球蛋白水平與系統性紅斑狼瘡患者疾病活動度的相關性論文

            發布時間:2022-05-06 14:00:20 文章來源:SCI論文網 我要評論














            SCI論文(www.0546wclm.com):
             
              【摘要】   目的:觀察血清免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG 與系統性紅斑狼瘡(SLE)  患者疾病活動度(SLEDAI)  的相關性。 方法:選取 104 例 SLE 患者為研究對象, 設為 SLE 組。根據 SLEDAI 評分將 SLE 組再分為輕度組(n=37)、中度組(n=35)、重度組(n=32)。 另選取同期 42 名于本院進行體檢的健康者作為對照組。各組均進行血清 IgM、IgA、IgG 水平測定,  比較 SLE 組和對照組 IgM、IgA、IgG 水平; 比較輕度組、中度組、重度組 IgM、IgA、IgG 水平;  進行 Pearson 相關性分析,  分析血清 IgM、IgA、IgG 水平與 SLEDAI 評分的相關性。 結果: SLE 組 IgM、IgA、IgG 水平均明顯高于對照組,  差異有統計學意義(P<0.05);  重度組 IgM 水平明顯低于中度組和輕度組,  且 中度組明顯低于輕度組;重度組 IgA、IgG 水平均明顯高于中度組和輕度組,且中度組明顯高于輕度組,差異有統計學意義(P<0.05); Pearson 相關性分析結果顯示,SLE 患者血清 IgM 水平與 SLEDAI 評分呈負相關( r=-0.352,  P<0.05),  血清 IgA、IgG 水平與 SLEDAI 評分 呈正相關(r=0.422、0.478, P<0.05)。 結論: SLE 患者血清 IgM 水平與 SLEDAI 評分呈負相關, 血清 IgA、IgG 水平與 SLEDAI 評分呈正相關。
              
              【關鍵詞】   系統性紅斑狼瘡;血清免疫球蛋白;疾病活動度;相關性
              
              Correlations among serum immunoglobulin levels and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus
              
              HU Shikun
              
              (Laboratory Department of Pingdingshan the Second People’s Hospital, Pingdingshan 467000 Henan, China)
              
              【 Abstract 】  Objective: To observe correlations among serum immunoglobulin (Ig) M, IgA, IgG levels and disease activity (SLEDAI) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods: 104 SLE patients were selected as the research subjects and set as SLE group. According to the SLEDAI score, the SLE group was further divided into mild group (n=37), moderate group (n=35), and severe group (n=32). Another 42 healthy people who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as control group. The serum IgM, IgA and IgG levels were measured in each group. The levels of IgM, IgA and IgG in the SLE group and the control group were compared, and the levels of IgM, IgA and IgG in the mild, moderate and severe groups were also compared. Pearson correlation analysis was performed to analyze the correlations among the serum IgM, IgA, IgG levels and SLEDAI score. Results: The levels of IgM, IgA and IgG in the SLE group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The level of IgM in the severe group was significantly lower than those in the moderate and mild groups, and that in the moderate group was significantly lower than that in the mild group; the levels of IgA and IgG in the severe group were significantly higher than those in the moderate and mild groups, and those in the moderate group were significantly higher than those in the mild group; and the differences were statistically significant (P<0.05). The Pearson correlation analysis showed that the serum IgM levels in the SLE patients were negatively correlated with the SLEDAI scores (r=-0.352, P<0.05); while the serum IgA and IgG levels were positively correlated with the SLEDAI scores (r=0.422, 0.478, P<0.05) . Conclusions: The serum IgM levels in the SLE patients are negatively correlated with the SLEDAI scores, while the serum IgA and IgG levels are positively correlated with the SLEDAI scores.
              
              【Key words】  Systemic lupus erythematosus; Serum immunoglobulin; Disease activity; Correlation
              
              系統性紅斑狼瘡(SLE)是臨床常見自身免疫 性疾病,嚴重威脅患者健康 [1] 。免疫功能紊亂在 SLE 疾病發生、進展過程中具有重要作用。免疫球 蛋白(Ig)是保持機體正常代謝、清除壞死細胞的 重要因子,通過分析 Ig 水平變化有助于明確 SLE 免疫功能狀況 [2]。本文觀察血清 IgM、IgA、IgG 水平與 SLE 患者疾病活動度的相關性。

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              1  資料與方法
              
              1.1    一 般 資 料    選 取 2018 年 11 月 至 2021 年 5 月本院收治的 104 例 SLE 患者為研究對象,設為 SLE 組。根據 SLEDAI 評分將 SLE 組分為輕度組 (n=37,SLEDAI 評 分 5~9 分)、   中 度 組( n=35, SLEDAI 評分 10~14 分)、重度組( n=32,SLEDAI 評分≥ 15 分)  。納入標準:符合 SLE 診斷標準 [3], SLEDAI 評分≥ 5 分;  首次發病,  既往無自身免疫性疾病史;臨床資料完整。排除標準:合并炎癥性 腸炎、干燥綜合征、風濕關節炎等其他自身免疫性 疾??;近期有輸血史;合并惡性腫瘤;合并急慢性 感染;合并發熱、皮疹、皮肌炎;合并惡性腫瘤者; 合并白血病者;急性卒中、心肌梗死等生命體征不 平穩者;不能配合完成 SLEDAI 評分者。另選取同 期 42 名于本院進行體檢的健康者作為對照組。研 究對象對本研究內容了解且自愿簽署知情同意書, 研究經本院倫理委員會審批通過。SLE 組:男 57 例,女 47 例;年齡 43~69 歲,平均(56.18±5.23) 歲;體質量指數 18.60~26.20 kg/m2 ,平均(22.62± 1.56)kg/m2 。輕度組:男 20 例,女 17 例;年齡 44~67 歲, 平 均(55.97±5.11) 歲; 體 質 量 指 數 19.00~25.60 kg/m2 , 平 均(22.58±1.50)kg/m2 。 中 度組:男 19 例,女 16 例;年齡 43~69 歲,平均 (56.16±5.24)歲;體質量指數 18.80~25.80 kg/m2 , 平 均(22.71±1.56)kg/m2 。 重 度 組: 男 18 例, 女 14 例; 年 齡 45~68 歲, 平 均(56.42±5.35) 歲;體質量指數 18.60~26.20 kg/m2 ,平均(22.57± 1.63)kg/m2 。對照組:男 25 名,女 17 名;年齡 42~68 歲, 平 均(56.10±5.39) 歲; 體 質 量 指 數 18.9~26.2 kg/m2 ,平均(22.77±1.66)kg/m2 。各組 性別、年齡、體質量指數等一般資料比較,差異均 無統計學意義(P>0.05),有可比性。
              
              1.2  方法  各組均進行血清 IgM、IgA、IgG 水平 測定,分析血清 IgM、IgA、IgG 水平與 SLEDAI 評 分的相關性。采集空腹靜脈血 5 mL,以長沙湘智 離心機儀器有限公司生產的低速自動平衡離心機 進行離心處理,轉速 3000 r/min,半徑 8 cm,離心 15 min,取上層清液置于 -80 ℃待檢,48 h 內通過 全自動分析儀以免疫擴散法檢測 IgM、IgA、IgG 水 平,試劑盒購自湖南康潤藥業股份有限公司,均嚴 格按照說明書步驟操作執行。
              
              1.3  觀察指標  (1)比較 SLE 組和對照組 IgM、IgA、IgG 水平。(2)比較輕度組、中度組、重度 組 IgM、IgA、IgG 水平。(3)進行 Pearson 相關性 分析,分析血清 IgM、IgA、IgG 水平與 SLEDAI 評 分的相關性。
              
              1.4  統計學方法  應用 SPSS 22.0 軟件進行統計學 分析,年齡、體質量指數、IgM 水平、IgA 水平和 IgG 水平等計量資料以(x — ±s)表示,兩組間采用 t 檢驗,多組間比較采用單因素方差分析,多組間兩 兩比較采用 LSD-t 檢驗,計數資料以率(%)表示, 采用 χ 2 檢驗,相關性分析采用 Pearson 相關性分析, 以 P<0.05 為差異有統計學意義。
              
              2  結果
              
              2.1  SLE 組 和 對 照 組 IgM、IgA、IgG 水 平 比 較  SLE 組 IgM、IgA、IgG 水平均明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表 1。

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              2.2  輕度組、中度組、重度組的 IgM、IgA、IgG 水 平比較  重度組 IgM水平明顯低于中度組和輕度組, 且中度組明顯低于輕度組;重度組 IgA、IgG 水平 均明顯高于中度組和輕度組,且中度組明顯高于輕 度組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 2。
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              2.3  血清 IgM、IgA、IgG 水平與 SLEDAI 評分的 相關性  輕度組 SLEDAI 評分為(7.84±1.11)分; 中度組 SLEDAI 評分為(12.51±1.04)分;重度組 SLEDAI 評分為(19.42±2.37)分。Pearson 相關性 分析結果顯示,SLE 患者血清 IgM 水平與 SLEDAI 評 分 呈 負 相 關(r=-0.352,P<0.05), 血 清 IgA、 IgG 水 平 與 SLEDAI 評 分 均 呈 正 相 關(r=0.422、0.478,  P=0.000、0.000)。
              
              3  討論
              
              SLE 是慢性自身免疫性疾病,是在雌激素水平 改變、環境因素、遺傳因素等多種因素作用下導致 T 細胞功能降低、淋巴細胞減少、B 細胞過度增長, 產生大量自由抗體,引發免疫復合物沉積所致,目  前尚沒有標準化治療方案 [4]。隨著病理學研究不斷 進展,  臨床對 SLE 的分類、診療、評估均有所完善, 患者遠期生存期明顯提高,  分析 SLE 病理機制有助 于為臨床診療提供參考,具有重要價值。
              
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              免疫系統紊亂時正常組織會受到免疫系統攻 擊,即為自身免疫性疾病,其主要病理基礎為免疫 功能障礙 [5]。SLE 患者血清免疫球蛋白水平升高, 且由于自身抗體增加,形成抗原 - 抗體復合物,過 度消耗補體,造成補體水平降低 [6-7] 。IgM、IgA、 IgG 是體液免疫分泌最多的 Ig,其中 IgM 是機體感 染最早合成、分泌的抗體;  IgA 是局部黏膜免疫的 重要物質;  IgG 體液免疫效應較長,一般在疾病發 展至一定程度才會明顯升高 [8-10]。
              
              本研究結果顯示,SLE 組 IgM、IgA、IgG 水平 均明顯高于對照組。提示 SLE 患者存在體液免疫紊 亂現象。
              
              本研究結果同時顯示,  重度組 IgM 水平明顯 低于中度組和輕度組,且中度組明顯低于輕度組; 重度組 IgA、IgG 水平均明顯高于中度組和輕度組, 且中度組明顯高于輕度組;  Pearson 相關性分析結 果顯示,SLE 患者血清 IgM 水平與 SLEDAI 評分呈 負相關,  血清 IgA、IgG 水平與 SLEDAI 評分呈正相 關。提示 IgM、IgA、IgG 水平改變與 SLE 患者病情 活動程度有關。分析原因為 SLE 是自身免疫性炎癥 性疾病,炎癥反應可刺激機體產生應激反應,促使 激活自身免疫 T 細胞,  增強 B 細胞功能,  進而產生 大量自身抗體,從而提高 Ig 水平 [11-13] 。因此,隨 病情程度加重,  血清 IgA、IgG 水平有所提高。其 中 IgM 水平隨病情程度進展有所降低,可能是由于 機體負反饋導致免疫指標反射性降低。因此,臨床 應重視 SLE 患者體液免疫功能的檢測,  必要時及時 進行糾正,促進患者體液免疫的恢復 [14-16]。
              
              綜上所述,SLE 患者血清 IgM 水平與 SLEDAI評分呈 負相關,  血 清 IgA、IgG 水平 與 SLEDAI 評 分呈正相關。
              
              參考文獻
              
              [1]     喻路,朱菡,肖均建 . 免疫球蛋白聯合白芍總苷對系統性紅斑狼瘡炎性作用和免疫功能的影響 [J]. 解放軍預防醫學雜志, 2019,37(7):112-113.
              
              [2]     張雷,蘇猛 . 系統性紅斑狼瘡患者血清 IgG4 抗核抗體與疾病活動度的相關性研究 [J]. 檢驗醫學與臨床,2017,14(16):2478-2479.
              
              [3]     中華醫學會風濕病學分會 . 系統性紅斑狼瘡診斷及治療指南 [J]. 中華風濕病學雜志,2010,14(5):342-346.
              
              [4]     白蓮蓮 . 血清 C3C4 白細胞介素 -6 水平變化與系統性紅斑狼瘡患者疾病活動指數評分的關聯性分析 [J]. 中國藥物與臨床, 2021,21(5):814-815.
              
              [5]    胡明智,張晶瑩,楊國安,等 . miR-1-5p 修飾臍帶間充質干細胞對系統性紅斑狼瘡 T 淋巴細胞亞群的免疫調節 [J]. 中國 組織工程研究,2021,25(31):4928-4938.
              
              [6]    王維娟,  方璇,  厲小梅,  等 . 系統性紅斑狼瘡患者抗 TPO 及抗 c-mpl 抗體與血小板減少的相關性分析 [J]. 安徽醫科大學 學報,2018,53(11):1785-1790.
              
              [7]    梁灼源,  韋鋒,  歐陽楚君,  等 . AnuA、抗 ds-DNA 抗體、抗Sm 抗體和抗 rRNP 抗體對系統性紅斑狼瘡診斷及評價活動性 的意義 [J]. 中國醫學創新,2020,17(3):155-158.
              
              [8]     肖勁雄 . 血清免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM 水平與手足口病患兒免疫功能的相關性分析 [J]. 黑龍江醫學,2021,45(5):546-547.
              
              [9]    蔡軍 . 聯合檢測類風濕因子 IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF 及抗環瓜氨酸肽抗體對早期診斷類風濕性關節炎的價值研究 [J]. 貴州醫藥,2021,45(4):522-524.
              
              [10]   張文蘭,  白力,  胡同平 . 抗 IgG、IgM、IgA 型心磷脂抗體和抗 β2 糖蛋白 1 抗體在系統性紅斑狼瘡患者中的意義 [J]. 免 疫學雜志,2017,33(1):59-62.
              
              [11]   曾繁明 . 系統性紅斑狼瘡腎損傷患者尿微量蛋白和免疫球蛋白水平的變化及意義 [J]. 臨床合理用藥雜志,  2020,  13(5)  :147-148.
              
              [12]   張紹君,  李俊巧,  張永剛,  等 . 系統性紅斑狼瘡患者血清 PS-PLA1、CCL19 水平與疾病活動度及免疫功能的相關性分析 [J]. 疑難病雜志,2020,19(11):1143-1146
              
              [13]   陳麗,陳毅華,朱乙聲,等 . 系統性紅斑狼瘡患者外周血粘附分子、免疫球蛋白和細胞因子含量檢測的臨床意義 [J]. 河 北醫藥,2019,41(7):1061-1064.
              
              [14]   龍君 . 系統性紅斑狼瘡腎損傷患者血清 CRP、血尿酸和免疫球蛋白水平的變化及意義 [J]. 海南醫學院學報,  2017,  23 (16):2218-2220.
              
              [15]   潘為力 , 楊曉婷 . 核抗原抗體與體液免疫相關指標聯合檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的價值 [J]. 國際免疫學雜志,  2018, 41(5):519-523.
              
              [16]   周曄,  冷俊,  施利琴,  等 .  自身抗體聯合體液免疫檢測在SLE 中的應用價值 [J]. 標記免疫分析與臨床,2015,22(6):503-505.
             
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